Kuvaus
Acyclovir – antiviraalinen (antiherpeettinen) aine ulkoiseen käyttöön on synteettinen analogi nukleosiditymidiinille, joka on DNA:n luonnollinen komponentti.
Infektoituneissa soluissa, jotka sisältävät viruksen tymidiinikinaasia, tapahtuu fosforylaatiota ja konversiota asykloviirimonofosfaatiksi. Guanylyylisyklaasin vaikutuksesta asykloviirimonofosfaatti muuttuu difosfaatiksi ja useiden soluentsyymien vaikutuksesta – trifosfaatiksi. Vaikutuksen korkea selektiivisyys ja alhainen toksisuus ihmisille johtuvat tarvittavan entsyymin puutteesta asikloviiritrifosfaatin muodostumiseen makro-organismin koskemattomissa soluissa.
Asikloviiritrifosfaatti estää viruksen DNA:n synteesiä (replikaatiota) kolmella mekanismilla:
1) korvaa kilpailukykyisesti deoksiguanosiinitrifosfaatin DNA-synteesissä;
2) “upotettu” syntetisoituun DNA-ketjuun ja pysäyttää sen venymisen;
3) estää virusten DNA-polymeraasientsyymiä. Tämän seurauksena viruksen lisääntyminen ihmiskehossa häiriintyy.
Varotoimet Acyclovir-aineelle
Asikloviirihoidossa suositellaan suurta nestemäärää (asikloviirisakan muodostumisen estämiseksi munuaistiehyissä).
Varovaisuutta tulee noudattaa laskimonsisäisen annostelun yhteydessä potilaille, joilla on neurologisia häiriöitä, maksan vajaatoiminta, elektrolyyttitasapainohäiriöt, voimakas hypoksia ja munuaisten vajaatoiminta (ja sisäisesti annettaessa). Munuaisvaurion riskin vähentämiseksi laskimonsisäisen annostelun yhteydessä lääke tulee pistää hitaasti, 1 tunnin sisällä. Kun nefropatian oireita ilmaantuu, lääke peruutetaan.
Acyclovirin toksinen vaikutus keskushermostoon on todennäköisempää potilailla, joiden vastustuskyky on heikentynyt, ja vanhuksilla potilailla, jotka käyttävät suuria annoksia.
Asykloviirihoidossa kliinisessä käytännössä havaittiin trombosytopeenista purppuraa ja / tai hemolyyttisesti ureemista oireyhtymää, joissa harvoissa tapauksissa oli kuolemaan johtanut, potilailla, joilla oli kliinisesti ilmeneviä HIV-infektion muotoja.
Sitä ei suositella määrättäväksi lapsille vesirokon hoitoon, jos tauti on lievä.
Sukupuolielinten herpeksen hoidossa tulee välttää yhdyntää tai käyttää kondomia. Asykloviirin käyttö ei estä viruksen siirtymistä kumppaniin.
Voidetta ja voidetta ulkoiseen käyttöön (5%) ei suositella levitettäväksi suun ja silmien limakalvoille. Mahdollisesti voimakkaan paikallisen tulehduksen kehittyminen.
Arviot
Tuotearvioita ei vielä ole.